Aile Hekimliği İzin Yasası kapsamında olan işverenler, FMLA tarafından belirlenmiş bir devam izni alan çalışanlar için grup sağlık yardımlarını yönetmeye devam etmelidir. İşveren, sağlık sigortası yardımlarını, çalışanın günlük işlerine devam ediyormuş gibi yapmasıyla aynı şekilde sürdürmelidir. Bu, çalışan sağlık sigortası primlerinin tahsil edilmesini ve hayat olayına izin verilmesini ve açık kayıt değişikliklerini içerir.
FMLA Öncesi Kapsamı
Bir çalışan FMLA'dan ayrıldığında, teminat seviyesi aynı kalmalıdır. Çalışanın kapsama seviyesi çalışanı ve eşini içeriyorsa, bu kapsama seviyesine devam etmesine izin verilmelidir.İşveren, çalışanın grup sağlık sigortası için primin bir kısmını ödemesini talep ederse, çalışanın primin bir kısmı FMLA iznine başlamadan önceki ile aynı kalmalıdır. Miktarı herkes için artarsa, işverenin primi artırmasına izin verilir.
Yaşam Olayı ve Açık Kayıt Değişiklikleri
İzinli iken, çalışan hala izinsiz ise aynı yaşam olayını yapma ve yapma hakkına sahip olduğu açık kayıt değişikliklerini yapma hakkına sahiptir. Buna çocuğun doğumundan sonra bir bağımlı eklenmesi, evlat edinilmesi ya da çocuğun yerleştirilmesi ya da boşanma nedeniyle bireysel kapsamda değişiklik yapılması yer almaktadır. İşveren yeni bir taşıyıcı eklerse veya yeni sağlık planı seçenekleri eklerse, FMLA'daki bir çalışanın yeni seçeneklere geçme yeteneğine de sahip olması gerekir. FMLA izninde olan bir çalışan ayrıca şirketin yıllık açık kayıt döneminde sağlık yardımı seçimlerinde değişiklik yapma hakkına sahiptir.
Faydalar Faturalandırma
Bir çalışan FMLA iznine gittiğinde, grup sağlık yardım primi çalışan kesimini ödemeye devam etmek için düzenleme yapmalıdır. Çalışan, FMLA izninin ilk haftalarında tatil veya hastalık zamanını seçebilir veya talep edebilir. Öyleyse, çalışanın grup sağlık primleri, ücretli izin kazançlarından düşülebilir.
İptal
Bir çalışan FMLA iznindeyken grup sağlık yararlarını askıya almayı seçebilir. Çalışan bu seçeneği seçerse, geri döndüğünde eski durumuna getirme hakkına sahiptir. Bir işveren, 30 gün veya daha uzun bir süre boyunca ödemede bir gecikme olması durumunda, çalışanın grup sağlık yardımını iptal etme hakkına sahiptir. İşverenin politikası, ödeme yapılmamasından dolayı iptal gerektiriyorsa, işverenin, çalışmayı iptal etme niyetini çalışanına bildiren 15 günlük bir bildirim yayınlaması gerekir. Çalışanın grup sağlık yararları iptal edilirse, geri döndüğünde tekrar eski durumuna getirme hakkına sahiptir.
işe iade
Bir çalışan, grubun sağlık yardımlarını askıya almayı seçtiğinde veya ödeme yapılmaması için iptal edildiyse, FMLA izninden döndüğünde eski durumuna getirme hakkına sahiptir. Çalışanın eski haline getirilmesi için yeni bir kalifikasyon süresi geçirmesi şart değildir ve herhangi bir özel ücret ödemek zorunda değildir. İşvereninin, tahsilât tahsilâtına ilişkin oluşturduğu politikaları kullanarak suçlu miktarları tahsil etme hakkı vardır.
