Acil bakım merkezleri, en gelişmiş tesislerde bile, birinci basamak faturalandırma yasaları için ödenen birçok hizmet sunar. Bu nedenle, acil bakım faturalandırması, birincil bakım için faturalandırmaya çok benzer, ancak birkaç önemli fark var: Sağlayıcı bakım hizmetlerini ayrı bir vergi mükellefi kimlik numarası altında, ayrıca birincil bakım hizmetleri de sağlıyorlarsa, faturalandırmak zorundadırlar. Başka ayrımlar da var.
Prosedür ve Hastalık Kodları
Acil bakım, başka herhangi bir tıbbi bakım faturasıyla aynı standart kodları kullanır - daha iyi CPT ve ICD kodları olarak bilinen Geçerli Prosedür Terminolojisi ve Uluslararası Hastalık Sınıflandırma kodlarının bir kombinasyonu. Bu iki kod sağlık kuruluşu tarafından tedaviyi ve tedavinin ne için olduğunu belirtir. Bazı mükellefler, özellikle Medicare'de, ek kodlar, hizmetin yerine bağlı olarak tedavinin dolar değerine ince ayar yapmaktadır: Coğrafi kod faktörü, bölgesel yaşam maliyeti ve hizmet yeri kodlarında, tesis türünü belirtir. doktor ofisi, acil bakım merkezi veya hastane.
Vergi Kimlik Numarası
Bir sağlık kuruluşu, birincil bakım hizmetlerine acil bakım hizmetleri veya bunun tersi eklerse, danışmanlar, doktorların Medicare hastaları için doktor tavsiyelerini düzenleyen Stark yasası gibi, geri tepme önleme yasalarını ihlal etmekten kaçınmak için ayrı birimler oluşturmanızı tavsiye eder. Ayrıca, aynı tesiste bile ayrı işletmeler kurmak, hasta şikayetlerini önler. Örneğin, hastanın yüksek acil bir bakım ödemesini ödediğini, ancak mahsubunun yalnızca mütevazı bir ilk bakım ödemesi için yatırıldığını varsayalım. Fatura kodu birincil bakım koduyla aynıysa gerçekleşebilir. Sonuç öfkeli bir hasta ve fatura departmanı için bir baş ağrısıdır.
S Kodları Para Ekle
S harfi ile başlayan kodlar, acil bakıma özgüdür ve S, özel sigorta şirketlerinin kendileri için para ödeyebileceği, ancak Medicare'in yapamayacağı anlamına gelir. S9083 kodu sigortacıların sabit ücretle ödemeleri için kısa yoldur, S9050 ve S9053 mesai saatleri dışındaki acil hasta ziyaretleri içindir ve S9051 normal mesai saatleri içinde acil bakım içindir. S kodları, ziyaretin birinci basamak ziyaretleri için fazladan tazminatın yapılmaya değer olduğunu belirtmek üzere diğer faturalandırma kodlarına eklenmiştir. Ancak, tüm özel sigorta şirketleri otomatik olarak S kodlu hizmetler için ödeme yapmamaktadır.
Medicare Meh Diyor
Acil bakım, hastane acil servisini ziyaret etmekten çok daha ucuzken, Medicare, bakım hastane dışında yapılabiliyorsa, daha fazla ödeme yapmak için geldiğinde ıslak bir battaniyedir. Her ne kadar Medicare acil bakım merkezleri için özel bir tesis kodu (POS-20 kodu) kullanıyor olsa da, acil bakımı hala birinci basamak bir yermiş gibi ele alıyor (POS-10 veya POS-11 kodu altında). Kısacası, acil bakım hizmetlerinin gelirlerini artırmak istemesini isteyen sağlık hizmeti sağlayıcıları, özel sigortalı hastaları tedavi etmeye çalışmalı; sigortacılar sadece biraz daha fazla ödeme yapmakla kalmaz, aynı zamanda sağlayıcı yüksek ortak ödemelerden yararlanır.
