Federal COBRA kanunu, bazı işverenlerin, işveren tarafından işten çıkarılma, işten çıkarılma veya istifa ile işten çıkarılma yoluyla işlerini kaybeden çalışanlara grup sağlık sigortasının sürdürülmesini önermektedir. Kanun, işveren veya sağlık planı yöneticisinin, çalışanlara teminatın uygunluk durumu hakkında bir bildirimde bulunması gerektiği bir bildirim süresi belirler.
İlk bildirim
Sağlık planındaki ilk hak ve yardımların bildirimi, çalışanın kapsama tarihinden itibaren 90 gün içinde gereklidir. Planda değişiklik varsa, işveren değişikliklerin yapıldığı yılı takip eden 210 gün içinde bildirimde bulunmalıdır. Avantajlar veya teminatların azaltılması durumunda, bildirim süresi 60 gündür.
Sağlık Planına Uyarı
Hak kazanan bir etkinlik gerçekleştikten sonraki 30 gün içinde işverenin sigorta şirketine bildirilmesi gerekir. Bu, çalışanın işten çıkarılmasını veya ölümünü içerebilir. Sağlık sigortasının artık mümkün olmadığı noktaya saatler düşürülürse, planın hükümleri uyarınca başka bir eleme etkinliği gerçekleşti. Çalışan adına Medicare için uygunluk için ayrıca sigorta şirketine bildirilmesi gerekir.
Uygunluk Bildirimi
Sağlık planının yöneticisi, çalışanın sigorta şirketine hak kazandığı etkinlikten haberdar olduğu tarihten itibaren 14 gün içinde devam eden kapsama alanı için uygunluk bildirimi sağlamalıdır. Çalışan devam etmeyi seçerse ancak kalifiye değilse, planın çalışana bu durumu bildirmesi için 14 günü vardır. Çalışana bildirilmesi gereken bildirim, plana, yararlanıcılara, sigorta kapsamının sona ereceği veya sona erdiği tarihe ve sürekli olarak teminat kapsamına ilişkin bilgileri içermelidir. İhbarda, devam eden sigortanın bedeli işten çıkarılmış işçiye de verilmektedir. Bildirimi aldıktan sonra, çalışanın devam kapsamını seçmek için 60 günü vardır.
Çok İşverenli Planlar
Birden fazla işvereni kapsayan herhangi bir plan, gerek duyulan etkinlikler için gerekse devam kapsamı çalışanı tarafından seçilmek üzere kendi bildirim sürelerini benimseyebilir. İhbar süreleri sigorta kapsamındaki tüm hak sahipleri için aynı olmalıdır.
