İşçi tazminat sigortası hiçbir suçlamada bulunmayan ve zaman kaybı için tıbbi tedavi ve maluliyet ödemeleri sağlayan bir sigorta programıdır. Her devlet, işçi tazminatının eyalet içinde nasıl ele alınacağını belirleyen yasa ve yasaları belirler. Her durumda, işverenler bu korumayı çalışanlarına sağlamalıdır. Çalışanlar, işçilerin tazminat kapsamı altında belirli haklar elde eder, ancak talep denetçilerine ve sigorta taşıyıcısına yasal olarak bazı garantiler de verilir.
İlk Yaralanma Raporu
Yaralanan bir çalışan, bu yaralanmayı, işin başladığı eyalet tarafından belirlenen belirli bir süre içinde bildirmelidir. Kaliforniya gibi bazı eyaletler bu yaralanma raporunu hazırlamalarına bir yıla kadar izin verir, ancak gerekli yardımları almak için işle ilgili herhangi bir yaralanmayı derhal rapor etmek en iyisidir. Yaralanma tarihinden sonra iyi bildirilen iddialar, olası dolandırıcılık için sık sık kırmızı bayrak alır.
Tıbbi tedavi
İşle ilgili bir yaralanmanız olduğunda, doktora iş sırasında meydana gelen yaralanmaları bildirin. Bu, yaralanmayı rapor etmek için doktorun tamamlaması gereken rapor serisini harekete geçirir. Bazı eyaletler yaralanma raporunun doktordan ve daha sonra çalışandan gelmesine izin verir. Her durumda, tıbbi tedaviyi kendiniz ödemeden almak için, doktora işle ilgili yaralanmayı rapor edin. Raporunu işvereninizin işçi tazminat taşıyıcısına gönderir. Rapor, eyalet yasalarına göre uygun değerlendirme için gereken standartları karşılamıyorsa, talep muayenesi bağımsız bir tıbbi muayene isteyebilir.
Tedavi seçenekleri
Bazı eyaletler, ön belirtme formunu doldurarak bir yaralanma meydana gelmeden önce doktorunuzu seçmenize izin verir, bazıları ise yaralanma için kendi doktorunuza gitmenize izin verir. Diğer eyaletler, belirli bir klinikten veya doktordan bakım almanızı gerektirir. Bunun eyaletinizde nasıl çalıştığını öğrenmek için işvereninize danışın. Her durumda, işçilerin tazminat taşıyıcıları, gerekli gördüklerinde bağımsız tıbbi değerlendirmeler alma hakkına sahiptir.
Bağımsız Tıbbi Muayene
Bir doktor yaralanma durumuyla ilgili net olmadığında veya talep muayeneleri uzunluğu veya tedaviyi veya doktorun bildirilen sakatlık derecesini sorgularsa, talep muayenesi bağımsız bir tıbbi muayene atar. Bağımsız bir tıbbi muayeneye tabi tutulacak yeni bir randevuyla ilgili talep muayenesinden bildirim alırsınız. Yaralanmanın niteliğine bağlı olarak, örneğin birkaç bedensel sistem söz konusu olduğunda, farklı uzmanlarla birden fazla değerlendirmeye katılmanız gerekebilir. Tıbbi yardım almaya devam etmek için istenen sınavlara katılmanız gerekir.
IME Muhakeme
Bağımsız bir tıbbi değerlendirme (IME), talep muayenesinin ve işçi tazminat taşıyıcısının tıbbi tedaviniz söz konusu olduğunda en bilinçli kararı vermesini sağlar. Birden fazla tıbbi görüşe sahip olmak, taşıyıcının çıkarlarının yanı sıra en iyi çıkarlarınızı da sağlar. Bir IME uygun sakatlık dereceleri, değerlendirmeleri ve tedavileri için izin verir.
