Sorumlu bir bakım kuruluşu, gereksiz harcamaları sınırlamak amacıyla hasta bakımını koordine eden bir doktor ve tıbbi tesis ağıdır. Her ACO, en az üç yıl boyunca en az 5.000 Medicare yararlanıcısına bakım sağlamaktan sorumludur. Bu nedenle, bir ACO, hastalarının bütünsel bir şekilde kapsamlı bir bakım alabilmelerini sağlamak için görev yapmaktadır, burada kurum üyelerinin, kaliteli tedaviyi sürdürürken, gereksiz tedavileri önlemek için birlikte çalışacak araçları vardır.
Kadro Temelleri
Sorumlu bir bakım kuruluşunda, sağlayıcılar hastalara sağlanan her hizmete dayanarak ödeme yapan önceki sistemden ayrılan hastaları sağlıklı tutmak için teşvik edilir. Bu amaçla, pratisyenler aralarında kolay işbirliğine ve bilginin ileri geri sorunsuz bir şekilde aktarılmasına olanak verecek şekilde bağlanmıştır. Hasta sağlığına, göreve ve teste dayalı bir ortamdan ziyade bütünsel bir şekilde davranarak, hastaya daha olumlu bir sağlık deneyimi kazandırmalı ve uygulayıcılar gereksiz testler yapmak için harcanacak zamandan tasarruf etmelidir.
Birinci Basamak Hekimleri
Bir ACO'daki ilk odak noktası birinci basamak hekimi - bir ACO'nun sahip olması gereken tek bileşen. Hekim hastayı görür ve gerektiğinde ACO içindeki diğerlerine yönlendirir. Bir birinci basamak doktoru, tek bir sağlık uzmanına bağlı değildir ve başka herhangi bir sağlık bakımı uygulayıcısı değildir. Herhangi bir üye birden fazla ACO'ya ait olabilir ve bu gruplar içindeki hastaları tedavi edebilir.
Hasta Tavsiyeleri
Daha fazla tıbbi bakım gerekirse, doktor hastayı ACO'daki başka bir doktora yönlendirir. Bu nedenle, bir ACO genellikle mümkün olduğu kadar çok çeşitli tıbbi hizmetler sunar. Elektronik kayıt sistemleri gibi özellikler, her bir bileşenin, programlama sürecini düzene sokarak ve gerekli bilgileri sağlayıcılar arasında aktararak birlikte çalışmasını sağlar. Amaç, ağın tamamında sorunsuz bir şekilde paylaşılması için, bu yüzden zincirdeki her hekim, her hasta hakkında tıbbi bilgiye erişebiliyor.
Ek Kadro İhtiyaçları
Birinci basamak hekimlerine ve uzmanlarına ek olarak, sorumlu bir bakım kuruluşundaki destek personeli yapının çalışmasına yardımcı olur. Örneğin hemşire bakımı uygulayıcıları hasta bakımını iyileştirmek ve bir YBÖ'nün bakım kalitesi kriterlerini düşürmesine yardımcı olmak için eklenebilir. Reçetelere zarar veren ilaç depoları gibi özel şirketler de bu sürece dahil olabilir. Özel ACO'lar sigorta şirketlerini de içerebilir, ancak bu şirketler tıbbi bakımdan sorumlu değildir.
