Hastaneler, bakım evleri ve sağlık sigortası planları gibi kar amacı gütmeyen sağlık hizmetleri sağlayıcıları, genellikle dini emirlerle, hayır işleri amacıyla kurulmuştur. Ancak, 1980'lerde başlayan sağlık hizmeti maliyetlerindeki çarpıcı artış ile sağlık hizmeti sağlayıcıları, kar amacı gütmeyen işletmeler haline geldi.
Arka fon
Vergiden muaf kuruluşlar olarak, kar amacı gütmeyen sağlık hizmeti sağlayıcıları, bir hastanın ödeme kabiliyetine bakılmaksızın topluluklara hizmet verme ve bakım sağlama misyonuna sahiptir. Kâr amacı gütmeyen kuruluşların mali özeti, ödeme yapamayanları karşılamak için, fatura ödeyebilen hastalara daha fazla ücret verilmesiyle kapsanmaktadır. Kar amacı gütmeyen sağlayıcılar, sağlık hizmetlerine bir işletme olarak bakıyor, hissedarlara dağıtılan karları üreten bir finansal sonuç veriyor.
İddialar
Kâr amacı gütmeyen sağlık hizmeti sağlayıcıları, maliyet azaltma ve verimlilik nedeniyle düşük maliyetle daha iyi bakım sağlayabileceklerini iddia ediyorlar. Ancak eleştirmenler, kâr amacı gütmeyen sağlayıcıların başarılı olduklarını, çünkü refah hastalarına, sigortalı hastalara hizmet etme ve kardiyoloji ve elektif cerrahi gibi son derece kazançlı uzmanlıklara odaklanma eğiliminde olduklarını söylüyorlar. Aynı zamanda, eleştirmenler, sigortasız hastaları tedavi etmekten kaçındığını ve temel sağlık ihtiyaçları için sıklıkla fakir hastalar tarafından kullanılan acil bakım hizmetlerinden kaçındığını söylüyorlar. Ayrıca, eleştirmenler kar amacı gütmeyen sağlayıcıların verimlilik ve maliyet azaltmaya odaklanmalarının tüketicilerin sağlığını olumsuz yönde etkileyip etkilemediğini sorguluyor.
performans
Kar amacı gütmeyen hastanelerin veya kar amaçlı hastanelerin diğerlerinden daha iyi olduğuna dair net bir kanıt yoktur. 2002'de yapılan ve Kanada'daki 26.000 Amerikan hastanesinde yapılan bir çalışmada, kar amacı gütmeyen hastanelerin kar amacı gütmeyen hastanelere oranla yüzde 2 daha yüksek bir ölüm oranı olduğu tespit edildi. Başka hiçbir çalışma, kar amacı gütmeyen hastanelerde sonuçların açıkça daha iyi olduğunu göstermemiştir. Ancak, ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı ve Consumer Reports.org tarafından yapılan anketler, kar amacı gütmeyen bakım evlerinin kar amacı gütmeyen evlerden daha kaliteli bakım verdiğini göstermiştir.
Faktörler
Hangi tür hastanenin daha iyi olduğuna dair net kanıt bulunmamasının ana faktörlerinden biri, hem kar amacı gütmeyen kuruluşların hem de kar amaçlarının giderek daha fazla benzer şekilde hizmet vermesidir, çünkü her birinin operasyonda kalması için artan sağlık masraflarını azaltması gerekir. Sağlık planları da masrafların düşürülmesine odaklanmaktadır. Ancak, kar amacı gütmeyen bakım evleri, Consumer Reports.org tarafından daha iyi değerlendirildi çünkü daha fazla personel işe alma eğilimindeydiler.
savunma
Kar amacı gütmeyen bir kuruluş kâr amacı gütmeyecek olursa, yasa, dönüştürmeden önce sahip olduğu parasal varlıkların hayırsever sağlık amaçları için kullanılması gerektiğini belirtir. Dönüşümler devam ederken, tüketici ve toplum, kar amacı gütmeyen sağlık hizmetlerine halkın ilgisinin mümkün olduğunca korunmasını sağlamak için çalışmaları savunuyor. Topluluk Sağlık Varlıkları Projesi ve Kâr Amacı Gütmeyen Sağlık Hizmetini Destekleme İttifakı gibi topluluklar, topluluk gruplarına, medyaya ve politika yapıcılara kar amacı gütmeyen sağlık hizmetlerinin devamını sağlar ve halkın dönüşümler sırasında çıkarlarını korur.
