Tıbbi zarar oranı, bir sağlık sigorta şirketine ödenen primlerin tutarına verilen sağlık hizmetlerinin değerinin oranıdır. Bu oran harcanan her doların ne kadarının sigortası olan kişiye fayda sağladığını göstermektedir. Tıbbi zarar oranını bir orandan çıkarmak, harcanan dolar başına ne kadar paranın şirketin karına ve idari ücretlerini ödemeye gittiğini göstermektedir. İnsanlar tıbbi kayıp oranını durum bazında kullanabilir veya bunu sigorta şirketinin tüm müşterilerine uygulayabilir. Bazı sağlık sigortacıları yüzde 74 ile yüzde 96 arasında herhangi bir yerdeki tıbbi kayıp oranlarını talep ediyor.
Bir süre için ödenen primleri belirleyin. Bu bilgiler genellikle bir sağlık sigortası şirketinin mali beyanında bulunur. Bireyler için bu, bir kişinin her yıl primine ne kadar ödediğidir. Örneğin, bir kişi sağlık sigortası için yılda 1000 $ öder.
Tıbbi işlemlere veya gerçek tıbbi yardımlara harcanan para miktarını belirleyin. Örnekte, yıl boyunca, bir kişinin 870 dolarlık tıbbi tedaviye ihtiyacı vardı.
Tıbbi işlem ve tedavi için harcanan paranın miktarını, tıbbi zarar oranını belirlemek için ödenen primlerin toplamına bölün. Örnekte, 870 $ 'ın 1000 $' a bölünmesi, yüzde 87 veya dolar başına 87 sente eşittir.