Kırmızı Bayrak Kuralları ve Sağlık

İçindekiler:

Anonim

"Kimlik hırsızlığı" terimi, genellikle finansal kazanç için kişisel bilgileri çalmaya çalışan suçlularla ilişkilidir. Bir kimlik hırsızlığı suçu alt kümesi, bir suçlunun başka bir kişinin sağlık hizmetlerine erişmek için tanımlayıcı verilerini kullandığı tıbbi kimlik hırsızlığıdır. Büyüyen tıbbi kimlik hırsızlığı sorununa cevaben, Federal Ticaret Komisyonu, hastanelerin ve diğer sağlık sağlayıcılarının yazılı kimlik hırsızlığı önleme prosedürleri oluşturmasını ve potansiyel tıbbi kimliğin "kırmızı bayraklarını" tanımlamasını gerektiren bir dizi "Kırmızı Bayrak Kuralları" yayınladı. hırsızlık suçları.

Kırmızı Bayraklara Örnekler

Tıp uzmanları adresler, kredi kartı numaraları, Sosyal Güvenlik numaraları ve tedavi kayıtları gibi hassas hasta verilerini işlediklerinden, bu bilgileri nasıl ele aldıklarına çok dikkat etmelidirler. Tıbbi kimlik hırsızlığı için bazı kırmızı bayrak örnekleri, kredi raporlama kurumlarından gelen uyarıları, kişisel dokümantasyondaki tutarsızlıkları ve sahte olarak kullanılmış veya yanlış kullanılmış gibi görünen bilgilerin tanımlanmasını içerir. Örneğin, olası bir tıbbi kimlik hırsızlığı, reçete almak için kurbanın ehliyetini veya Sosyal Güvenlik numarasını kullanan bir suçlu içerebilir.

Kırmızı Bayrak Kurallarına Uyum

Bir sağlık kuruluşu, alacaklı olarak sınıflandırılabilirse, Kırmızı Bayrak Kurallarına uymalıdır. Kırmızı Bayrak Kuralları, bir “alacaklıyı” rutin olarak mal veya hizmet ödemelerini ertelemeyi teklif eden veya müşterileri için bir kredi limiti ayarlayan herhangi bir işletme olarak tanımlar. Kredi limiti sağlayıcıdan veya bir üçüncü tarafça olabilir. Birçok sağlık hizmeti sağlayıcısı, hizmetlerini tamamladıktan sonra hastaların ödeme planları oluşturmasına izin verdiğinden, bu sağlayıcılar kurallar uyarınca alacaklı olarak nitelendirilir.

Kırmızı Bayrakları Belirleme

Kırmızı Bayrak Kurallarına uyması gereken sağlık hizmeti sağlayıcıları, olası kırmızı bayrakların belirlenmesi için bir prosedür olmalıdır. Bu prosedürler arasında kimlik belgelerinin incelenmesi, fiziksel muayeneler ve tıbbi kayıtlar arasındaki tutarsızlıkların kaydedilmesi ve tutarsız kişisel bilgilerin örneklerinin izlenmesi yer almaktadır. Bir örnek, tıbbi kayıtları birkaç yıl önce bir apendektomi geçirdiğini göstermesine rağmen, bir apendektomi izi olmayan bir hasta olabilir. Bu gibi tutarsızlıklar kırmızı bayrak olarak kabul edilmelidir.

Önleme ve Azaltma

Sağlık hizmeti sağlayıcıları ayrıca Kızıl Bayrak Kurallarına uymak için tıbbi kimlik hırsızlığının önlenmesi ve azaltılması için yazılı bir politikaya sahip olmalıdır. Bu politikalar, sağlık çalışanlarına potansiyel kimlik hırsızlığı vakalarının nasıl ele alınacağını öğretme prosedürlerini içermelidir. Örneğin, politika, tüm faturalandırma ve sigorta bilgilerinin doğrulanmasının yanı sıra en az iki tür tanımlayıcı belge istemek, talep etmek gibi önleyici tedbirler içerebilir. Azaltıcı önlemler, kimlik hırsızlığının kurbanının tıbbi bilgilerinin, alınan tedaviler ve fatura bilgileri dahil olmak üzere doğru verileri yansıtacak şekilde düzeltilmesini içermelidir.