Sigorta şirketlerinin uymaları gereken bir takım sorumlulukları vardır. Poliçe sahipleri, sigorta şirketlerine ihtiyaç anında bunları desteklemeleri ve poliçede belirtilen taahhütnameleri takip etmeleri konusunda güvenirler. Müşterilerine karşı sorumluluklarının yanı sıra, sigorta şirketleri de eyalet ve federal yasalara uyma konusunda yasal sorumluluğa sahiptir.
Bir Talep Halinde Yararlanıcıya Öde
Bir müşteri bir sigorta poliçesi satın aldığında, belirli bir zarar durumunda belirli bir miktar para alacağına dair sözleşme anlayışının bir parçası olarak her ay bir prim öder. Örneğin, bir poliçe sahibi otomatik çarpışmadaysa, sigorta şirketinden ilgili sağlık masraflarını ödemesi beklenebilir. Poliçenin yararlanıcısının ödendiğinden emin olmak sigorta şirketinin sorumluluğundadır.
Ayrımcılık Yapmadan Hareket Etme
Bir sigorta şirketi hizmeti reddetme hakkını saklı tutarken, bir müşterinin medeni durumuna, ırkına, sakatlığına, dinine veya cinsel yönelimine dayanan bir bireye hizmet vermeyi reddedemez veya bir poliçeyi iptal edemez. Ek olarak, bir sigorta şirketi bir müşterinin medeni durumu, ırkı, engeli, dini veya cinsel tercihinden dolayı sigorta poliçesinde listelenen şartları veya faydaları kısıtlayamaz.
Dürüst İş Uygulamalarını Kullanın
Sigorta şirketleri, rekabette üstünlük sağlamak veya yeni iş kazanmak için haksız veya aldatıcı eylemler veya uygulamalar kullanamazlar. Haksız uygulamalar arasında bir sigorta poliçesinin kasıtlı olarak yanlış yorumlanması, bir ihale savaşına katılmak, bir poliçe başvurusunda yanlış beyanda bulunmak veya bir sigorta poliçesini sonlandırmak, dönüştürmek veya saklamak için müşteriyi taklit etmek yer almaktadır.
Prim Ödemelerini Yasal Olarak Kabul Et ve Kabul Et
Prim ödemesi yapılırken, sigorta şirketi müşteriye sigorta teminatı vermeye devam etmelidir. Şirket, fazladan parayı prim karşılığında ödememelidir. Bunun yerine, müşteriye ödenen fazla tutarı zamanında iade etmek zorundadır.
İddiaları Buna Göre Dava
Sigorta şirketleri, müşterinin sorumluluğu söz konusu olmadığında tam ve anında talep ödemeleri yapmalıdır. Bir müşterinin sigorta talebinin reddedilmesi durumunda, sigorta şirketi reddi için bir sebep belirtmelidir. Müşterinin talebi ile ilgili bir sorusu olursa, sigorta şirketi poliçe sahibine cevap vermelidir. Ek olarak, bir sigorta şirketi talep sürecinde hiçbir müşteriyi taciz etmemeli veya bunlardan korkutmamalı, müşteriden bir teklif talep tutarını kabul etmemesi durumunda müşteriden yanlış beyanlarda bulunmasını veya bir poliçeyi iptal etmekle tehdit etmesini istememelidir.
